OPÉRATIONNALISATION DU RAMU : La CANAM à pied d’œuvre pour s’enrichir des meilleures expériences d’ailleurs

La Caisse nationale d’assurance maladie (CANAM) est à pied d’œuvre pour l’opérationnalisation du Régime d’assurance maladie universelle (RAMU) dont il a la gestion. L’organisme en charge de la gestion de l’Assurance maladie obligatoire (AMO) prépare activement ses équipes avant l’entrée en service de ce projet qui tient à cœur les plus hautes autorités du pays.

Pour une gestion efficiente du régime AMO, la CANAM a déjà acquis depuis 2015 le Progiciel Activ Premium. Un nouvel outil qui ambitionne de mettre, entre autres, à la disposition des acteurs et des partenaires de l’AMO un système d’information moderne permettant des opérations rapides et sécurisées. A terme, nous assisterons à la dématérialisation des feuilles de soins, l’optimisation des délais de règlement des prestataires conventionnés, la dématérialisation et la mise à jour ainsi que le contrôle des droits aux prestations AMO. Tout comme à la mise à disposition d’un portail «Professionnel de santé et assurés».

C’est dans ce cadre qu’une mission conduite par le Directeur général de la CANAM, le Général de Brigade Boubacar Dembélé, séjourne présentement en France. Le but de cette mission est d’échanger avec l’entreprise CEGEDIM, conceptrice du Progiciel Activ Premium, en vue de réduire les délais de paiement des prestataires, la bonne gestion des cotisations AMO afin de résoudre définitivement la sempiternelle question de la fermeture et d’ouverture des droits des assurés.

Outre ce déplacement en France, le 1er responsable de la CANAM et quelques techniciens se rendront très prochainement au Rwanda, un pays modèle en matière de protection sociale et lauréat de l’édition 2019 du Prix de l’AISS pour une contribution exceptionnelle à la sécurité sociale. Il s’agira pour les cadres de la CANAM d’aller s’enquérir de l’expérience de ce pays qui est parvenu à instaurer une couverture maladie quasi universelle en moins de 20 ans et qui affiche désormais le taux de couverture maladie le plus élevé de l’Afrique subsaharienne.

Lomé, la capitale du Togo où siège la Conférence Interafricaine de la Prévoyance Sociale (CIPRES), accueillera par la suite le Directeur général de la CANAM pour un voyage d’échanges. La CANAM partage nombre de sentiers avec la CIPRES d’où l’opportunité pour les deux organismes de nouer un partenariat fécond, tel que recommandé par le Conseil d’administration de la caisse.

Sur place, il s’agira d’échanger avec le Secrétariat exécutif de la CIPRES sur les sujets d’intérêts communs, mais aussi de rencontrer les Directions de l’Institut national d’assurance maladie (INAM) et de la Caisse nationale de sécurité sociale du Togo (CNSS-Togo).

Kader Toé

SERCOM/CANAM

CANAM : La Certification ISO 9001 chère au DG

La CANAM est en quête du Système de Management Qualité et assistance à la certification ISO 9001 version 2015. Le processus est conduit par le Cabinet Afrique Compétences.

En vue d’un meilleur suivi du projet, le Directeur Général de la CANAM, le Général de Brigade Boubacar Dembélé tient à l’œil ses agents.

Mercredi 27 juillet et jeudi 28 juillet 2022, il s’est rendu successivement au niveau des Directions de l’Appui aux OGD (DAOGD), la Direction de l’Organisation et la Qualité des Soins (DOCQS), la Direction de l’Audit Interne (DAI) et la Direction du Budget, du Contrôle de Gestion et de l’Organisation/Qualité DBCGOQ).

En ces lieux, le Général de Brigade Dembélé a pris langue d’avec les agents autour du Système de Management Qualité et assistance à la certification ISO 9001 version 2015 qui, dit-il ; lui est très cher. Il a vivement insisté auprès du personnel de s’approprier au mieux les différents outils du Projet.

« Il est impératif que chacun d’entre nous se remette en cause pour bien assimiler les différents processus afin de faciliter l’obtention de la certification par la CANAM. Du planton au Directeur général, tout le monde est acteur de ce projet SMQ. », a-t-il dit. Il a invité les différents directeurs et chefs de services à distiller au mieux l’information auprès de leurs agents afin qu’ils fassent siens le Projet.

Cellule de COM/CANAM

CANAM : La Certification ISO 9001 chère au DG

La CANAM est en quête du Système de Management Qualité et assistance à la certification ISO 9001 version 2015. Le processus est conduit par le Cabinet Afrique Compétences.

En vue d’un meilleur suivi du projet, le Directeur Général de la CANAM, le Général de Brigade Boubacar Dembélé tient à l’œil ses agents.

Mercredi 27 juillet et jeudi 28 juillet 2022, il s’est rendu successivement au niveau des Directions de l’Appui aux OGD (DAOGD), la Direction de l’Organisation et la Qualité des Soins (DOCQS), la Direction de l’Audit Interne (DAI) et la Direction du Budget, du Contrôle de Gestion et de l’Organisation/Qualité DBCGOQ).

En ces lieux, le Général de Brigade Dembélé a pris langue d’avec les agents autour du Système de Management Qualité et assistance à la certification ISO 9001 version 2015 qui, dit-il ; lui est très cher. Il a vivement insisté auprès du personnel de s’approprier au mieux les différents outils du Projet.

« Il est impératif que chacun d’entre nous se remette en cause pour bien assimiler les différents processus afin de faciliter l’obtention de la certification par la CANAM. Du planton au Directeur général, tout le monde est acteur de ce projet SMQ. », a-t-il dit. Il a invité les différents directeurs et chefs de services à distiller au mieux l’information auprès de leurs agents afin qu’ils fassent siens le Projet.

Cellule de COM/CANAM

24ème SESSION DE LA CANAM : Les travaux réalisés à 100,24%

La Caisse nationale d’assurance maladie (Canam) a tenu ce jeudi 14 avril dernier sa 24^ème session du conseil d’administration. L’occasion pour les administrateurs de faire le point sur les différentes réalisations faites par la structure.  

Selon Pr Mamadou Kané, Président du conseil d’administration de la Canam, il  ressort que le montant des recettes mobilisées par la Canam au 31 décembre 2020 s’élève à 67 milliards 303 millions 618 mille 825 de F CFA  avec un taux de réalisation de 100,24% par rapport au montant prévisionnel annuel qui se chiffre à 67 milliards 140 millions de F CFA.

À l’en croire, l’ordre du jour portait sur l’examen du procès-verbal de la 22e et 23e, de l’état de mise en œuvre des recommandations de la 23e session, le rapport d’activités 2020 et de l’état d’exécution du budget au 31 décembre 2020, les états financiers et du rapport du commissaire aux comptes.

Il ajouta qu’il y a eu 280 500 carnets de feuilles de soins maladie, 61 000 carnets de feuilles d’examen acquis, 150 cachets secs pour prestataires entre la Canam et les structures conventionnées de Bamako et Kati ville.Aussi, aux dires du PCA, 84 333 personnes ont été immatriculées du 1er janvier au 31 décembre 2020. Et que les cotisations de l’AMO reversées par les ODG se chiffrent à 65 milliards 714 millions 543 mille 232 F CFA, sur une prévision de 65 milliards F CFA.

Concernant les cotisations reversées par l’Institut national de prévoyance sociale (Inps) à la Canam, le Pr. Kané dira qu’elles se chiffrent à 39 milliards 551 millions 103 mille 474 de FCFA et celles de la Caisse malienne de sécurité sociale (Cmss) à 26 milliards 163 millions 439 mille 758 FCFA.

Toutefois, les dépenses de fonctionnement ont été liquidées à hauteur de 14 milliards 195 millions 451 mille 349 F CFA, soit avec un taux d’exécution de 83% selon le PCA.

Ajoutons qu’à la fin des travaux, le Pr Mamady Kané, président du Conseil d’administration de la Canam, a expliqué que le rapport d’activités de la Caisse au 31 décembre 2020 a été élaboré sur la base du programme d’activités de la onzième année de mise en œuvre de l’Assurance maladie obligatoire.

Adama TRAORÉ

CANAM : Plus de 67 milliards Francs CFA de recettes mobilisées en 2020

La 24^eme session ordinaire du Conseil d’administration de la Caisse nationale d’assurance maladie (Canam) s’est tenue le 14 avril 2022 au Conseil national du patronat du Mali (Cnpm). Avec 67 303 618 825 F CFA de recettes mobilisées, la Canam a enregistré de très bons résultats en 2020.

La 24^eme session du conseil d’administration de la Canam a eu lieu jeudi dernier, en présence des responsables de l’organisation dont le président du conseil d’administration, Mamady Kané, ou encore Directeur général, général Boubacar Dembélé. Ayant été à une autre activité, le ministre de la Santé et du Développement social s’est rendu sur place après la cérémonie d’ouverture de cette 24^eme session de la Canam.

Avec 67 303 618 825 F CFA de recettes mobilisées au 31 décembre, la Canam a enregistré de bons résultats en 2020, avec un taux de réalisation de 100,24% par rapport au montant prévisionnel annuel qui se chiffre à 67 140 000 000 F CFA. Les cotisations réservées par l’Inps à la Canam sur la même période se chiffrent à 39 551 103 474 F CFA, et celles de la Cmss à 26 163 439 758 F CFA, avec respectivement 60% et 40% des recettes techniques encaissées par la Canam. Quant aux dépenses, elles ont été liquidées à hauteur de 62 582 758 180 F CFA pour un taux d’exécution de 93%. Outre la situation financière, cette 24^eme session était consacrée à l’examen et à l’adoption des procès-verbaux des 22^eme et 23^eme sessions, à la mise en œuvre des recommandations issues de la 23^eme session du conseil d’administration, entre autres.

Jiadata MAIGA

Scandale à la Canam : Le ministre Oumarou Diarra exige le recrutement de son épouse

Annoncé tambour battant et vuvuzela ronflant, le Malikura tant espéré reste un vœu pieux. C’est du moins ce que l’on peut retenir des différents scandales sous la transition, les uns aussi nauséabonds que les autres. Le dernier en date reste la volonté du ministre délégué chargé de l’Action humanitaire, Oumarou Diarra, de tordre la main au DG de la Canam pour le recrutement de sa seconde épouse. 

Le recrutement de l’épouse de l’imam et ministre délégué à l’Action humanitaire au sein de la Caisse nationale d’assurance maladie (Canam) est désormais un secret de polichinelle. En effet, le nom de l’épouse du ministre Oumarou Diarra figure sur la liste du dernier recrutement incriminé et pour lequel l’ouverture d’une enquête a été diligentée.

Selon les sources proches du dossier, le ministre aurait voulu imposer au directeur général de la Canam, Dembélé, de faire une dérogation spéciale pour trouver un point de chute pour sa seconde épouse qui, semble-t-il, ne cesse de rappeler à son époux de ministre de n’avoir aucune intention d’être une femme au foyer. Les indiscrétions rapportent que sous les menaces de madame, l’ex-imam du boulevard de l’indépendance aurait mis les bouchées doubles pour satisfaire la doléance de sa tendre moitié.

Mais, il aurait fait face à une résistance farouche du DG de la Canam. Face au refus de ce dernier, le ministre Diarra serait passé par d’autres chemins pour imposer sa femme sur la liste. C’est ce scandale que l’opinion s’apprête à digérer. Tout comme l’opinion nationale, le DG de la Canam et sa hiérarchie sont abasourdis par cette information.

Le ministre Oumarou Diarra, faut-il le rappeler, est d’une prétention à nul autre pareil. Les Maliens se souviennent que dès sa nomination, il avait ouvert un front contre son ministre de tutelle. L’imam de ministre avait ainsi nourri l’ambition de se voir confier des services stratégiques comme la Canam, la Cmss ou l’Inps. Il a fallu l’intervention du président de la Transition, lors de l’arbitrage de répartition des services, pour le remettre dans ses petits souliers.

Depuis lors, Oumarou Diarra continue de défier sa hiérarchie qu’il n’hésite point de jeter en pâture.

Les observateurs se demandent comment est-il arrivé à ce niveau ; lui qui se veut un religieux pieux, un chantre de la justice sociale et de l’égalité des chances.

Pour sûr, les plus hautes autorités savent désormais la moralité de celui à qui elles ont affaire.

Mariétou DOUCOURE

CANAM : Mise en œuvre du Régime d’Assurance Maladie Universelle (RAMU)

Les facilitateurs au niveau national chargés d’animer les rencontres sont à Ségou pour expliquer davantage le régime.

Ce jeudi 07 avril 2022, la salle de réunion de la Direction régionale du développement social et de l’ »économiesolidaire a abrité la cérémonie d’ouverture de l’atelier de lancement de la campagne d’information et de sensibilisation sur le Ramu.

C’était sous la présidence du représentant du gouverneur de la région de Ségou, Abdramane Dembélé, Conseiller aux affaires administratives et juridiques et du maire de la commune urbaine de Ségou, Nouhoum Diarra.

Cet atelier qui s’étendra sur 02 jours a pour objectif d’assurer une large diffusion du Ramu, afin que toutes les parties prenantes soient impliquées dans le processus de mise en place de cette réforme de l’assurance maladie dans le cadre de la protection sociale.

Prennent part à cette activité les représentants des services techniques de la région, les représentants de la société civile, les représentants des organisations syndicales de la région, les organisations faîtières artisanales et agricoles, les représentants des collectivités territoriales, les chefs de bureaux régionaux, les directeurs régionaux de la Cmss, de l’Inps, de la santé, du Développement Social et de l’économie Solidaire et de l’antenne régionale de l’Untm.

A l’issue de l’atelier, les participants seront informés sur l’état de mise en œuvre du processus d’instauration de l’Assurance maladie universelle et des recommandations pertinentes seront formulées pour l’opérationnalisation de l’assurance maladie universelle.

Cellule de communication CANAM

CANAM / CCDP : Liste des médicaments admis à l’AMO au cœur des échanges

En partenariat avec le Cadre de concertation des directeurs de publication (Ccdp), la Caisse nationale d’assurance maladie (Canam) a organisé, le 17 mars 2021, une journée d’échange avec les journalistes sur le processus de révision de la liste des médicaments et l’opérationnalisation du Régime d’assurance maladie universelle (Ramu).

« Le partenariat Canam -Ccdp est un partenariat fécond, sincère basé sur la confiance et le respect mutuel. Car le Ccdp a toujours œuvré dans le sens de donner plus de visibilité et de lisibilité aux actions de tous nos partenaires, dont la Canam qui est un partenaire très important dans l’évolution de notre association patronale de presse ». C’est à travers ces mots introductifs que le coordinateur du Cadre de concertations des directeurs de publication, Boubacar Bani Zon, dénote  l’importance capitale des liens qui existent entre son groupement et la Canam.

Cette journée, sixième du genre, s’articule autour du processus de révision de la liste des médicaments admis à l’Assurance maladie obligatoire et l’opérationnalisation du Régime d’assurance maladie universelle (Ramu).

Dans l’optique de parvenir à une inclusivité en la matière, la Canam a tenu un atelier de validation de liste regroupant tous les acteurs du secteur notamment ; les sociétés savantes, les ordres professionnels et les syndicats de la santé, les autorités de régulation pharmaceutique et les organismes gestionnaires délégués.

Ces travaux ont porté sur 3966 items de la nomenclature des médicaments et dispositifs médicaux à usage humain autorisés au Mali. Les exclusions ont porté sur 441 items, soit 11,12% selon les critères d’exclusion des médicaments de la prise en charge par le Régime d’assurance maladie obligatoire définis par la Commission. Cependant, 2844 nouveaux items ont été intégrés à la liste, soit 71,7% des items.

En récapitulatif, 3858 items de médicaments et de dispositifs médicaux ont été retenus dont : 571   items pour les médicaments de spécialités ; 2540 items pour les médicaments de générique de marque ; 461 items pour les médicaments de générique Dénomination commune internationale ; 286 consommables et dispositifs médicaux.

Selon le directeur général  de la Canam médecin général   Boubacar Dembélé, une révision de la liste devrait permettre à la Canam de corriger les insuffisances signalées par les ordres professionnels de la santé, les syndicats, les professionnels de santé, les associations professionnelles de la santé, les prescripteurs, les dispensateurs, les autorités nationales de règlementation pharmaceutique et les organismes gestionnaires délégués dans le processus d’élaboration de la liste précédente.

Quant au Régime d’assurance maladie universelle, il a mis en place pour élargir la couverture sanitaire à  l’endroit des populations. Ainsi, il s’appuiera « sur trois mécanismes complémentaires notamment ; l’Assurance maladie obligatoire, le Régime d’assurance médicale (Ramed) et les mutuelles de Santé », selon les explications du conférencier, Dr Diawara.

A noter que ces mécanismes seront par la suite complétés par d’autres régimes spécifiques de gratuité octroyés à certaines couches socioprofessionnelles.

Abdrahamane Baba Kouyaté